Co robić, gdy z nosa zacznie lać się krew? Co można zrobić samemu, kiedy udać się do lekarza laryngologa?

Nos – jama nosowa – poprzez swoje bogate unaczynienie jest jednym z najczęstszych miejsc występowania krwawienia.

Krwawienie z nosa jest często występującym problemem, jednocześnie nie zawsze wiemy, co wtedy zrobić – jak sobie pomóc.

W jamie nosowej znajdują się 2 główne sploty naczyniowe – przedni (Kiesselbacha) i tylny (Woodruffa). W około 90% przypadków krwawienie występuje w splocie przednim.

Krwawienie z nosa to często nie tylko miejscowy problem, ale także objaw choroby układowej. W skrajnych przypadkach, przy dużej obfitości może nawet doprowadzić do zgonu. Dlatego czasami nawet pomoc laryngologa może nie być wystarczająca i konieczna okaże się wizyta u np kardiologa czy internisty.

Jakie są przyczyny krwawienia ?

Miejscowe ( ok 25%) – wówczas pomoże nam laryngolog

• uraz (np uderzenie, dłubanie w nosie)
• wysuszenie błony śluzowej (np wdychanie suchego powietrza)
• stan zapalny
• zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa (najczęściej spowodowany nadużywaniem kropli obkurczających błonę śluzową)
• ubytki w przegrodzie nosa
• nowotwory

Układowe (ok 75%) – wymagające leczenia u innego specjalisty

• choroby układu krążenia (np nadciśnienie tętnicze, miażdżyca)
• wrodzone zaburzenia krzepnięcia krwi (np małopłytkowość, hemofilia)
• nabyte (polekowe) zaburzenia krzepnięcia
• choroby zakaźne (np odra)
• niewydolność wątroby

Co zrobić, gdy wystąpi krwawienie?

1.Nie panikuj!

2.Usiądź i pochyl całe ciało i głowę lekko do przodu

3.Uciskaj skrzydełka nosa 10 minut lub dłużej

4.Spływającą po tylnej ścianie gardła krew wypluwaj (połykanie może spowodować nudności i wymioty)

5.Zastosuj zimne okłady na nos i kark

6.Jeśli uda się zatamować krwawienie, zwilż śluzówkę nosa solą fizjologiczną lub wodą morską

7.Jeśli po około 20 minutach krwawienie nie ustaje udaj się niezwłocznie do lekarza – laryngologa.

Laryngolog w gabinecie, na SOR lub na oddziale będzie mógł zebrać wywiad, zbadać nos, ocenić stan śluzówki i zastosować leczenie.

Nie ma jednego schematu postępowania leczniczego – zależy ono od sytuacji, stanu pacjenta, nasilenia krwawienia, występowania chorób towarzyszących. Jednak każdorazowo laryngolog będzie dążył do zatamowania krwawienia np poprzez założenie tamponady lub koagulację splotów naczyniowych.

Krwawienia obfite lub nawet nieduże ale nawracające, mogą mieć negatywny wpływ na nasze zdrowie i powinny nas skłonić do poszukiwania ich przyczyny. Często po wykryciu jednostki chorobowej której są objawem i prawidłowego jej leczenie, doprowadza to do ustąpienia krwawienia.

Pamiętajmy więc, że nie tylko laryngolog będzie nam w stanie pomóc w diagnostyce, ale do niego należy się zgłosić po doraźne zabezpieczenie nieustającego po ucisku skrzydełek nosa krwawienia